<目录>卷二\肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七射干三两麻黄四两生姜四两细辛紫苑款冬花各三两五味子半升大枣七右九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。按而痛者为实,实者胃实也,可下之,当与大承气汤。
其脉沉之「沉」字,当是「弱」字,若是「沉」字,则与血虚荣气微师曰:病家人来请,云,病人发热烦极,明日师到,病人向壁卧,此热已去也,设令脉「自」〔不〕和,处言已愈。气盛水者,则痞塞,主以橘枳实生姜汤,以开其气,气开则痹通沈明宗曰:邪气阻塞胸膈,肺气不得往来流利,则胸中气塞短气,方用杏仁使肺气下通,以茯苓导引湿下行,甘草和中,俾邪去则痹开而气不短矣,然胸痹乃胸中气塞,土湿寒浊阴气以挟外邪上逆所致,故橘、枳、生姜善于散邪下浊,所以亦主之。
此内伤不足,阴阳相乘,有休止之恶寒发热,非外感有余,风寒中伤荣卫,无休止之恶寒发热也。始与上下之义相属,当改之,补之。
胃为水谷之海,浮为阳脉,故胃气强而能食,小便数则津液亡,故脉涩。其有酒客而致咳,则肺伤已极,又为欬所击动,必致吐血,故曰:极饮过度所致。
脾中寒者,心内饥,阅下条言此详申荣卫中焦之证也。盖后人所叙阴毒,只是内伤冷物,或暴寒所中,或过服寒凉药,或内外俱伤于寒而成耳!非天地恶毒异气所中者也。
推其意,得补则经气实而不传,殊不知仲景之意,针足阳明为迎而夺之,以泄其经之热,使热邪得泄,不至再传他经,故云愈也。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢;小肠有寒者,其人下重便血,有热在上焦者,篇中所谓肺痿吐涎沫也;热在中焦者,篇中所谓腹满坚痛也;热在下焦者,篇中所谓小便淋沥也。