阳明为阖,凡里证不和者,又以阖病为主。化寒变热理何难,谓邪至其经,或从阴化为寒,或从阳变为热,即水火相胜从化之理,何难明也。
在太阳用生姜泻心汤,以未经误下而心下痞硬,虽汗出表解,水犹未散,故君生姜以散之,仍不离太阳为开之义。乌梅丸主之,可以除蛔,亦可以止利。
参、甘、大枣之甘,佐旋复以泻虚火;生姜之辛,佐半夏以散水结。此以大便反易之机,因究其色之黑,乃得其病之根,因知前此喜忘之病情耳。
且加味俱用五分,而附子一枚、薤白三升,何多寡不同若是,不能不致疑于叔和编集之误耳。阳结则阴病,故不大便;阴结则阳病,故不能食。
此虽表里并言,而重在里热,所谓伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。 脉沉发热,为太阳少阴相似证,前辈言之矣。
本条不言发热。 仲景治太阳发黄有二法∶但头汗出,小便不利者。